Кобамамид (соbаmаmidum). Соa-[a-(5,6-диметилбензимидазолил)]-соb-аденозилкобамид. Синонимы: аденозилкобаламин, аdenosylcobalamin, соbamamidum dibencozide, сoenzym в12

КОБАМАМИД (Соbаmаmidum).Соa-[a-(5,6-диметилбензимидазолил)]-Соb-аденозилкобамид.Синонимы: Аденозилкобаламин, Аdenosylcobalamin, Соbamamidumdibencozide, Сoenzym В12.Темно-красный кристаллический порошок. Гигроскопичен. Растворимв воде- практически нерастворим в спирте.Химически кобамамид отличается от цианокобаламина тем, что атомкобальта соединен ковалентной связью не с цианогруппой, а с b-5`-дезоксиаденозильным остатком.Кобамамид является коферментной формой витамина В12, т. е. такой,в которую должен превращаться цианокобаламин, чтобы оказывать свойственные ему физиологические (и лечебные) эффекты.Подобно цианокобаламину кобамамид участвует в ряде биохимическихреакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма (в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот,углеводов, липидов и др.). Оказывает лечебный эффект не только приВ12-дефицитных анемиях, но также при болезнях нервной системы, гипотрофических процессах и др. Препарат обладает анаболической активностью.Применяют в качестве анаболического средства у новорожденных снизкой массой тела и явлениями гипотрофии, у детей младшего возрастас ослабленным аппетитом и пониженной массой тела, у взрослых присиндроме нервной анорексии и астении. Также используют при заболеванияхпериферической нервной системы (невралгии, травматические поврежденияи др.)- В12-дефицитных анемиях в комплексной терапии заболеванийпечени (хронические гепатиты, цирроз, жировая дистрофия), хроническогоэнтероколита и др.Кобамамид вводят внутрь или парентерально (внутримышечно, подкожно, внутривенно).Детям внутрь назначают по 0,0002 г (200 мкг) - 0,0005 г (500 мкг)2 - 5 раз в день (за полчаса до еды). Для удобства применения растворяюттаблетку (без оболочки) в 5 % растворе глюкозы или кипяченой воды(25 - 50 мл). Доза для взрослых - 0,0005 - 0,001 г 1 - 6 раз в день.Курс лечения обычно продолжается 7 - 30 дней.Детям вводят внутривенно или внутримышечно 1 раз в сутки по0,0005 г на инъекцию- курс лечения 7 - 10 дней.Взрослым при синдроме нервной анорексии и астении назначают внутрьпо 0,0005 - 0,001 г 3 - 6 раз в день (суточная доза до 0,003 г). Курслечения от 1 до 3 мес.При заболеваниях периферической нервной системы, В12-дефицитныханемиях, хроническом лимфолейкозе вводят внутримышечно по 0,0005 0,001 г (500 - 1000 мкг) 1 раз в день ежедневно в течение месяца, либопо 0,0005 - 0,0015 г через день (при В12-дефицитных анемиях). Курслечения 20 - ЗО инъекций. При необходимости через 2 - 6 мес курсповторяют.В комплексной терапии хронических гепатитов, жировой дистрофиипечени, циррозов, хронических панкреатитов и энтероколитов назначаюткобамамид внутримышечно в дозе 0,00025 - 0,0005 г (250 - 500 мкг)1 раз в день через 3 дня- на курс 10 - 15 инъекцнй.Имеются данные об эффективности кобамамида в комплексной терапиивоспалительных и дистрофических поражений миокарда.Формы выпуска: таблетки по 0,0005 и 0,001 г (без покрытия) светлорозового цвета- таблетки по 0,0001- 0,0005 и 0,001 г, покрытыеоболочкой (соответственно белого- розовато-коричневого и коричневогоцвета)- лиофилизированный порошок в ампулах (для инъекций) по 0,0001-0,0005 и 0,001 г (100- 500 и 1000 мкг) по 5 ампул в комплекте с 5ампулами воды для инъекций по 2 мл.Хранение: в сухом, защищенном от света месте.